Basic Medroxyprogesterone Information

• International Nonproprietary Name (INN): Medroxyprogesterone
• Brand names beschikbaar in Nederland: Depo-Provera, Provera
• ATC Code: G03AC06
• Vormen & doseringen: Injecties, tabletten
• Fabrikanten in Nederland: Pfizer, Teva, Mylan
• Registratiestatus in Nederland: Goedgekeurd voor gebruik
• OTC / Rx classificatie: Voorgeschreven medicatie

Key Findings From Recent Trials

De laatste studies van 2022 tot 2025 hebben de effectiviteit en veiligheid van medroxyprogesterone (MPA) grondig onder de loep genomen. Uit een omvangrijke Europese studie blijkt dat de injecteerbare vorm van MPA, bekend als Depo-Provera, een opmerkelijke effectiviteit van 99% heeft bij correct gebruik als anticonceptiemiddel. Toch zijn er belangrijke overwegingen bij langdurig gebruik. Bijwerkingen zoals gewichtstoename en menstruatieproblemen komen vaak voor en worden regelmatig gerapporteerd door gebruikers. Het is cruciaal dat artsen deze potentiële effecten bespreken met hun patiënten vóór de start van de behandeling.

Main Outcomes

Uit de resultaten blijkt dat vrouwen die Depo-Provera gebruikten significant minder ongewilde zwangerschappen rapporteerden in vergelijking met diegenen die geen hormonale anticonceptiemethoden toepasten. Dit geeft een sterke indicatie van de effectiviteit van MPA als anticonceptiemethode. Het gebruik van medroxyprogesterone kan echter gepaard gaan met bijwerkingen die variëren van mild tot ernstig. Menstruatieveranderingen zijn de meest gerapporteerde klacht, met andere bijwerkingen die een aanzienlijke impact op de levenskwaliteit van gebruikers kunnen hebben.

Safety Observations (Lareb Notes)

Volgens het Lareb zijn er meldingen van ernstige bijwerkingen, waaronder depressieve symptomen en osteoporose bij langdurig gebruik van MPA. Dit benadrukt het belang van goede voorlichting door zorgverleners over mogelijke risico’s, vooral voor vrouwen met een geschiedenis van geestelijke gezondheidsproblemen. Patiënten moeten regelmatig gescreend worden om hun welzijn te waarborgen.

Clinical Mechanism Of Action

Medroxyprogesterone is een synthetische vorm van progesteron, een essentieel hormoon in het lichaam. Het mechanisme achter MPA omvat de remming van de ovulatie en de voorbereiding van de baarmoederwand voor een mogelijke zwangerschap. Dit helpt het risico op zwangerschap te verminderen.

Scientific Breakdown

MPA werkt door zich te binden aan progesteronreceptoren in het lichaam. Dit resulteert in een verhoogde slijmproductie in de baarmoeder en een remming van de productie van gonadotropines. Deze effecten verlagen de productie van eicellen in de eierstokken, wat niet alleen bijdraagt aan anticonceptie, maar ook nuttig is bij de behandeling van aandoeningen zoals endometriose.

Scope Of Approved & Off-Label Use

In Nederland is medroxyprogesterone goedgekeurd voor anticonceptie via Depo-Provera, alsook voor medische behandelingen zoals endometriose en als onderdeel van hormonale therapieën bij kanker. Het CBG (College ter Beoordeling van Geneesmiddelen) houdt toezicht op de registratie en goedkeuring van deze toepassingen.

Notable Off-Label Trends

Off-label gebruik van medroxyprogesterone is ook aangetroffen, bij voorbeeld bij meisjes met voortijdige puberteit en in bepaalde gevallen van niet-hormonale baarmoederbloeding. Zorgverleners hebben MPA soms ook toegepast bij de behandeling van endometriale hyperplasie en als een aanvullend middel in IVF-cycli.

Dosage Strategy

Volgens de NHG-richtlijnen is de standaarddosis voor anticonceptie via injectie 150 mg om de drie maanden. Voor de orale vorm van MPA is een gebruikelijke dosis van 5-10 mg per dag gedurende 5-10 dagen vaak aangewezen, afhankelijk van de specifieke indicatie.

Condition-Specific Dosing

Bij de behandeling van endometriose kan de dosering variëren van 5 mg tot 10 mg per dag. Dit gebeurt vaak op een cyclische basis, afhankelijk van de behandelcoördinatie met gespecialiseerde zorgverleners. Voor kankerbehandelingen ligt de dosering meestal tussen de 200-400 mg intramusculair, afhankelijk van de individuele behoeften van de patiënt.

Safety Protocols

Mag de behandeling met medroxyprogesterone niet gebruiken in geval van een bekende of vermoedelijke zwangerschap, actieve trombo-embolische ziekte, of ernstige leverdysfunctie. Het is van cruciaal belang dat deze factoren grondig worden geëvalueerd voordat de behandeling begint.

Adverse Effects (Lareb Warnings)

Het Lareb wijst op veelvoorkomende bijwerkingen zoals gewichtstoename, stemmingswisselingen en menstruatie-ongelijkheid. Het is van groot belang dat patiënten zich bewust zijn van deze risico’s en dat zij regelmatig op hun geestelijke gezondheid worden gecontroleerd.

⚖️ Alternatieve Opties

Bij het kiezen van een progestageen, zoals medroxyprogesterone, komen vragen vaak voor. Wat zijn de alternatieven? Hoe verhouden deze zich tot medroxyprogesterone qua effectiviteit en bijwerkingen? Hieronder een vergelijking van medroxyprogesterone met alternatieve progestogenen zoals norethisterone en levonorgestrel.

Medicijn	Toepassing	Bijwerkingen	Voordelen
Medroxyprogesterone	Anticonceptie, endometriose	Gewichtstoename, depressie	Langdurige bescherming
Norethisterone	Anticonceptie, menstruele regulatie	Stemmingswisselingen	Flexibele toediening
Levonorgestrel	Anticonceptie	Hoofdpijn, misselijkheid	Snelle werking

Medroxyprogesterone biedt langdurige anticonceptie, maar de bijwerkingen kunnen significant zijn. Het is belangrijk om te weten dat alternatieven zoals norethisterone en levonorgestrel makkelijker in gebruik zijn, maar mogelijk minder lange werkzaamheid hebben. Kies bewust op basis van persoonlijke behoeften en medisch advies.

📜 Regelgevende Status (CBG, EMA)

Medroxyprogesterone heeft de goedkeuring van het CBG in Nederland en is ook goedgekeurd door de EMA voor bredere Europese toepassingen. Dit medicijn heeft zich bewezen als een belangrijk hulpmiddel in hormonale therapieën en wordt in veel landen als voorschriftmedicatie beschouwd. Het is essentieel voor gebruik binnen goedgekeurde richtlijnen en doseringen om zowel veiligheid als effectiviteit te waarborgen.

❓ Geconsolideerde FAQ

1. Wat is medroxyprogesterone? Het is een synthetische progestageen dat wordt gebruikt voor anticonceptie en behandelingen van hormonale aandoeningen.
2. Wat zijn de bijwerkingen? Bijwerkingen kunnen omvatten: gewichtstoename, stemmingswisselingen en menstruatieproblemen.
3. Hoe lang is de werking? De injectie werkt ongeveer drie maanden, afhankelijk van het type dat gebruikt wordt.

Het is altijd slimmer om met een zorgverlener te praten over dergelijke medicaties, vooral bij het overwegen van alternatieven of als er vragen zijn over specifieke bijwerkingen. Zowel medroxyprogesterone als zijn alternatieven zijn krachtige middelen, maar de juiste keuze hangt af van individuele gezondheidssituaties en behoeften.

Scope of Approved & Off-Label Use

Dutch approvals (CBG)

In Nederland is medroxyprogesterone goedgekeurd voor verschillende toepassingen, waaronder anticonceptie onder de merknaam Depo-Provera. Dit middel wordt vaak voorgeschreven als injectie en biedt een effectieve bescherming tegen ongewenste zwangerschap tot drie maanden. Daarnaast wordt het ingezet in de medische wereld voor behandelingen zoals endometriose en als onderdeel van hormonale therapie bij kanker. Het CBG (College ter Beoordeling van Geneesmiddelen) houdt toezicht op de registratie en goedkeuring van deze toepassingen, wat zorgt voor een veilig gebruik van medicijnen binnen de Nederlandse gezondheidszorg. Dit toezicht is cruciaal, vooral bij het voorschrijven van middelen met potentieel krachtige effecten. Het gebruik van medroxyprogesterone kan dus niet alleen waanvoorstellingen of ongewenste bijwerkingen beheersen, maar ook de levenskwaliteit van patiënten aanzienlijk verbeteren.

Notable off-label trends

Naast de goedgekeurde toepassingen, is er een groeiende belangstelling voor het off-label gebruik van medroxyprogesterone. Dit houdt in dat zorgverleners het middel voorschrijven voor aandoeningen die niet specifiek zijn goedgekeurd door het CBG. Een van de opmerkelijke trends betreft het gebruik van medroxyprogesterone bij meisjes met voortijdige puberteit. Dit kan hen helpen om een normale ontwikkeling mogelijk te maken door hormonale balans te creëren.

Verder zijn er enkele zorgverleners die MPA gebruiken bij gevallen van niet-hormonale baarmoederbloeding. Dit toont aan dat de veelzijdigheid van medroxyprogesterone mogelijk verder gaat dan algemeen erkende toepassingen. De uitdaging ligt echter in het waarborgen van de veiligheid en de effectiviteit van deze off-label toepassingen, vooral omdat niet alle zorgverleners dezelfde ervaringen en resultaten rapporteren.

Ook wordt medroxyprogesterone steeds vaker ingezet voor de behandeling van endometriale hyperplasie, wat een verdikking van het slijmvlies van de baarmoeder inhoudt. Dit kan helpen bij het voorkomen van meer ernstige aandoeningen. In sommige IVF-cycli wordt het als aanvullend middel gebruikt, wat bijdraagt aan het succespercentage van deze complexe behandelingen. Het is duidelijk dat medroxyprogesterone situaties kan aanvullen en mogelijk zelfs verbeteren, maar dit vereist wel een zorgvuldige evaluatie door medische professionals.

Steden en Leveringstijden

Stad	Regio	Levertijd
Amsterdam	Noord-Holland	5–7 dagen
Rotterdam	Zuid-Holland	5–7 dagen
The Hague	Zuid-Holland	5–7 dagen
Utrecht	Utrecht	5–7 dagen
Tilburg	Noord-Brabant	5–9 dagen
Eindhoven	Noord-Brabant	5–9 dagen
Groningen	Groningen	5–9 dagen
Breda	Noord-Brabant	5–9 dagen
Nijmegen	Gelderland	5–9 dagen
Haarlem	Noord-Holland	5–7 dagen
Amersfoort	Utrecht	5–9 dagen
Apeldoorn	Gelderland	5–9 dagen
Arnhem	Gelderland	5–9 dagen
Emmen	Drenthe	5–9 dagen
Leiden	Zuid-Holland	5–7 dagen